Управление организации ОМС

Управление организации ОМС создано в целях методологического обеспечения осуществления организации обязательного медицинского страхования, нормативного и методического обеспечения деятельности субъектов и участников сферы ОМС в рамках компетенции Управления организации ОМС, методологии, программно-целевого планирования и анализа ОМС.

Задачами Управления организации ОМС являются:

1.Обеспечение методологического единства и реализации следующих направлений:

• организация и развитие ОМС;
• организация нормативного обеспечения ОМС по компетенции Управления;
• организация и координация деятельности субъектов и участников ОМС в том числе по вопросам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС, защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС, в рамках компетенции;
• методология программно-целевого планирования и анализа ОМС.

2.Разработка в пределах своей компетенции нормативных правовых актов и методических документов по организации и совершенствованию сферы ОМС.

3.Разработка нормативных и методологических документов по формированию, экономическому обоснованию и реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования.

4.Осуществление мониторинга и анализа реализации ОМС в субъектах Российской Федерации.

5.Организационно-методическое взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, с медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, страховыми медицинскими организациями.

6.Взаимодействие с профессиональными медицинскими ассоциациями, профессиональными союзами, Всероссийским союзом страховщиков, Межрегиональным союзом медицинских страховщиков по вопросам осуществления ОМС в Российской федерации.

7.Осуществление в пределах компетенции деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС.

8.Организация деятельности Межрегионального Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС и координация деятельности по организации защиты прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи.

9.Участие в подготовке предложений Федерального фонда ОМС к проектам федеральных законов, указов президента Российской Федерации, постановлений и распоряжений Правительства Российской Федерации, приказов министерств и ведомств по вопросам, входящим в компетенцию Управления.

10.Обеспечение обобщения данных форм федеральной и ведомственной статистической отчетности.

11.Участие в проведении комплексных и тематических проверок территориальных фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, медицинских организаций по компетенции Управления организации ОМС.