5 декабря 2019
Федеральный закон принят Государственной Думой 21 ноября 2019 г., одобрен Советом Федерации 25 ноября 2019 г.
Общий объем доходов бюджета Федерального фонда ОМС утвержден на 2020 год в сумме 2 367,2 млрд рублей, на 2021 год – 2 511,0 млрд рублей, на 2022 год – 2 645,7 млрд рублей.
Расчет страховых взносов за работающих граждан определен по Методике, утвержденной приказом ФНС России от 04.09.2019 № ММВ-7-1/349@.
За неработающих граждан размер страховых взносов определен по Методике, утвержденной Федеральным законом № 354-ФЗ, исходя из численности застрахованных лиц на 1 января 2019 года в количестве 80 096,6 тыс. человек. Численность неработающего населения по каждому региону подтверждена всеми руководителями субъектов РФ.
Предусмотрены межбюджетные трансферты из федерального бюджета: на 2020 год – 246,7 млрд рублей, на 2021 год – 272,2 млрд рублей, на 2022 год – 273,0 млрд рублей, в том числе:
- на онкологию на 2020 год – 120,0 млрд рублей, на 2021 и 2022 годы – по 140,0 млрд рублей;
- на нестраховые расходы (ВМП вне базовой программы ОМС и родовой сертификат с увеличением стоимости с 11 до 12 тыс. рублей) в 2020 году – 114,8 млрд рублей, в 2021-2022 годах – по 119,4 млрд рублей;
- на компенсацию выпадающих доходов в 2020 году – 12,0 млрд рублей, в 2021 году – 12,7 млрд рублей, в 2022 году – 13,6 млрд рублей.
Расходы бюджета Федерального фонда утверждены на 2020 год в сумме 2368,6 млрд рублей, на 2021 год – 2 515,9 млрд рублей, на 2022 год – 2 652,6 млрд рублей.
В бюджете Федерального фонда на 2020-2022 годы субвенция утверждена:
- на 2020 год в размере 2 225,4 млрд рублей, рост на 157,1 млрд рублей (7,6%), подушевой норматив – 12 699,2 рублей;
- на 2021 год – 2 359,0 млрд рублей, рост 133,6 млрд рублей (6,0%)
- на 2022 год – 2 487,2 млрд рублей, рост 128,2 млрд рублей (5,4%).
В субвенции в полном объеме заложены расходы для сохранения заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента РФ (врачи – 200%, средний медицинский персонал – 100% к среднему трудовому доходу в регионе).
Заработная плата младшего медицинского персонала, прочего персонала с 1 октября, а также прочие расходы (медикаменты, питание, коммунальные и другие услуги) с 1 января увеличены на индекс потребительских цен.
В 2019-2020 годах в соответствии с поручением Председателя Правительства Д. А. Медведева проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.
Минздравом России утвержден новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, предусматривающий увеличение объема исследований, в том числе с учетом проведения онкооскринингов, а также расширение контингента и увеличение частоты проведения диспансеризации, в соответствии с национальным проектом «Здравоохранение».
В связи с этим в субвенции на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в соответствии с национальным проектом «Здравоохранение» дополнительно предусматривается 16,7 млрд рублей в 2020 году, 16,8 млрд рублей в 2021 году и 8,8 млрд рублей в 2022 году.
Также в субвенции дополнительно предусмотрены средства на оплату дорогостоящих лабораторных и инструментальных методов исследований.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов учтены дополнительные объемы дорогостоящих диагностических и лабораторных исследований: КТ, МРТ, эндоскопические, молекулярно-генетические, гистологические исследования, УЗИ сердечно-сосудистой системы.
На эти цели в субвенции дополнительно предусмотрено по 12,7 млрд рублей ежегодно.
Кроме того, в субвенции предусмотрены средства на перевод из внебазовой программы в базовую программу ОМС методов конформной дистанционной лучевой терапии на сумму 3,3 млрд рублей.
В нормированном страховом запасе учтены целевые средства на устранение кадрового дефицита в 2020 году – 18,3 млрд рублей, в 2021 году – 19,5 млрд рублей, в 2022 году – 25,0 млрд рублей, а также на стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний – 1,2 млрд рублей ежегодно.
По поручению Председателя Правительства РФ Д. А. Медведева расходы на родовой сертификат запланированы с увеличением его стоимости с 11,0 до 12,0 тыс. рублей. Дополнительная 1 тыс. рублей будет направляться на оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи специалистами центров (кабинетов) медико-социальной помощи беременным женщинам.
Расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, на 2020 год планируются в сумме 103,1 млрд рублей, на 2021-2022 годы – по 108,2 млрд рублей. Впервые с 2020 года в указанных объемах предусматриваются средства на протонную терапию в сумме 5 млрд рублей, а также участие частных медицинских организаций – по 2,5 млрд рублей ежегодно, из которых 1,5 млрд рублей выделяется на протонную терапию.